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一、拔 罐 法

臨湘肝病中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目    
       一、拔 罐 法    概述：拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、淤血，以達(dá)到防治疾病的目的。
 （一）評(píng)估  1.主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史 2.實(shí)施拔罐處的皮膚情況 3.對(duì)疼痛的耐受程度 4.凝血機(jī)制是否正常 5.年齡、體質(zhì)及心理狀況
（二）目的 1.緩解急慢性疼痛 2.調(diào)整臟腑功能紊亂
（三）適應(yīng)癥  1.腹痛、胃脘痛、消化不良  2.感冒、咳喘、眩暈、頸椎病、腰背痛、肩周炎、各種神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕痹痛
（四）禁忌癥 1.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者 2.皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管處 3.孕婦的腹部、腰骶部
（五）告知  1.由于罐內(nèi)負(fù)壓吸引的作用，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)與罐口大小相關(guān)的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失  2.個(gè)別患者治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰
（六）物品準(zhǔn)備  1.中醫(yī)護(hù)理盤（拔火罐盤）：玻璃管、止血鉗、95%乙醇棉球、打火機(jī)、小口瓶、紗布 2.治療單、手消毒劑
（七）操作程序  1.核對(duì)醫(yī)囑、評(píng)估患者、做好解釋  2.洗手、備齊用物，至床旁再次核對(duì)醫(yī)囑與患者信息 3.協(xié)助患者取舒適體位，暴露拔罐部位  4.在選好的部位進(jìn)行拔罐，觀察罐口吸附情況及皮膚情況，并詢問患者有無不適感  5.常規(guī)留罐10-15min后起罐  6.操作完畢，協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位 7.核對(duì)醫(yī)囑，告知患者注意事項(xiàng)，整理用物、洗手 8.做好記錄并簽名
（八）護(hù)理及注意事項(xiàng)
3  1.拔罐時(shí)應(yīng)采取舒適體位，選擇肌肉較厚的部位，骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐 2.注意保暖，保護(hù)患者隱私  3.操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑、有無裂痕 4.乙醇棉球勿過濕，避免燙傷 5.拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快  6.起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉，起罐后如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，等待自行吸收；如水皰較大，應(yīng)消毒局部皮膚，用無菌注射器抽出皰液，覆蓋無菌敷料  7.使用過的火罐，應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒后備用