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出現(xiàn)了肝損傷該如何進行檢查
肝損傷是一種由多種原因所引起的肝病,此病對肝臟的影響非常大,輕者會影響正常的肝功,重者甚至還會造成肝臟破裂,或者大出血,嚴(yán)重威脅生命,對于一般的肝損傷患者來講,主要表現(xiàn)為開放性損傷,如果是開放性損傷,就必須要坐下檢查了。
開放性損傷,可根據(jù)傷口的位置、傷道的深淺與方向,診斷肝損傷多無困難。閉合性真性肝裂傷,有明顯腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征的診斷也不難。唯對包膜下肝裂傷、包膜下血腫和中央型裂傷,癥狀與體征不明顯時診斷肝裂傷可能有困難,必須結(jié)合傷情和臨床表現(xiàn)作綜合分析,并密切觀察生命體征和腹部體征的變化。下列檢查方法對診斷可能有幫助:
(一)診斷性腹腔穿刺 這種方法對診斷腹腔內(nèi)臟器破裂,尤其是對實質(zhì)性器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認(rèn)為有內(nèi)臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結(jié)果,故一次穿刺陰性不能除外內(nèi)臟損傷。必要時在不同部位、不同時間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
(二)定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積 觀察其動態(tài)變化,如有進行性貧血表現(xiàn),提示有內(nèi)出血。
(三)B型超聲檢查 此法不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血,而且對肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。
(四)X線檢查 如有肝包膜下血腫空腔臟器損傷。
(五)肝放射性核素掃描 診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內(nèi)血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時可作同位素肝掃描。有血腫者肝內(nèi)表現(xiàn)有放射性缺損區(qū)。
(六)選擇性肝動脈造影 對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如懷疑肝內(nèi)血腫,傷情不很緊急者可選用此法??梢姼蝺?nèi)動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。但這是一種侵入性檢查,操作較復(fù)雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規(guī)檢查。
對于一般的開放性肝損傷患者來講,由于肝臟還沒有造成嚴(yán)重的傷口,所以可以通過簡單的治療將病情控制住,所以希望屬于這類癥狀的肝損傷患者能夠抓緊時間到醫(yī)院進行一下治療,切勿拖延時間,否則會對肝臟造成無法挽回的傷害。